PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Resecties van osteosarcoommetastasen in long en scapula
Author(s): VAN DEN BRANDE J, SOMVILLE J, GIELEN J, VAN MARCK E, VERMORKEN JB
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 65    Issue: 9   Date: 2009   
Pages: 422-427
DOI: 10.2143/TVG.65.09.2000536

Abstract :
Bij een 18-jarige vrouw wordt de diagnose gesteld van een osteosarcoom in het linkerfemur. Zij wordt behandeld met neoadjuvante chemotherapie, heelkunde (van nesrotatieplastiek) en adjuvante chemotherapie.
2,5 jaar na de diagnose wordt een solitaire longmetastase vastgesteld en gereseceerd. Meer dan 5 jaar na de diagnose ontwikkelt de patiënte een metastase in de linkerscapula. Er is geen respons op neoadjuvante chemotherapie. De massa wordt weggenomen. Meer dan 6 jaar na de diagnose en 1 jaar na de resectie van de scapulametastase wordt in de scapula een solitair lokaal recidief opgemerkt. Een complete scapulectomie wordt uitgevoerd.
Nu, meer dan 10 jaar na de diagnose en meer dan 4 jaar na de laatste chirurgische ingreep, stelt de patiente het uitstekend. Er zijn geen tekenen van ziekteherval.
Deze ziektegeschiedenis toont dat, zo mogelijk, tot resectie van osteosarcoommetastasen moet worden overgegaan. Indien nodig dienen zelfs herhaalde heelkundige ingrepen overwogen te worden, ook in geval van extrapulmonale metastasen.
Voor zover bekend, is dit de eerste patiënt bij wie een recidief van een solitaire botmetastase van een osteosarcoom opnieuw, met gunstig resultaat, kon gereseceerd worden.





A case of multiple resections of metastases of pulmonary and scapular osteosarcoma
The history of an initially 18-year-old woman with osteosarcoma of the left femur is presented. She was treated 10,5 years ago with neoadjuvant chemotherapy, surgery (Van Nes rotationplasty) and adjuvant chemotherapy.
Two and a half year after the initial diagnosis, a solitary lung metastasis was resected, while more than 5 years after the original diagnosis a metastasis was located in the left scapula. No response to neoadjuvant chemotherapy did occur and the mass was resected. One year after the resection of the scapular metastasis, a solitary local relapse was noted and a complete scapulectomy performed.
At present, more than 4 years after the last surgical intervention, thus more than 10 years after the initial diagnosis, the patient remains well and has no signs of a relapse.
This case indicates that resection of osteosarcoma metastases should be attempted, if technically feasible. Repeated surgical interventions should be considered, even when facing extrapulmonary metastases.
To the best of our knowledge this is the first case report where a relapse of a solitary bone metastasis of an osteosarcoma could be reresected with favourable result.

download article




35.175.120.174.