PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Nefrolithiase op kinderleeftijd
Author(s): PROESMANS W
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 58    Issue: 8   Date: 2002   
Pages: 541-552
DOI: 10.2143/TVG.58.8.5001314

Abstract :
Nefrolithiase is van alle tijden en komt op alle leeftijden voor. Ook bij kinderen is het geen zeldzaamheid. Men mag ervan uitgaan dat men bij kinderen steeds een verklaring kan vinden, die dan ook voor behandeling en preventie de leidraad vormt. Wanneer lithiase pijn veroorzaakt, is pijnbestrijding de eerste opdracht. Indien er een obstructie bestaat in de urinewegen, als oorzaak of gevolg van lithiase, is het opheffen ervan de volgende stap. Indien de steen niet wordt uitgewaterd, is steenvergruizing of soms chirurgie aangewezen. Steenvergruizing is een zeer belangrijke aanwinst, zeker voor pediatrische patiënten.
Ten slotte komt de belangrijkste taak voor de behandelend arts: het opzoeken van de onderliggende afwijking. Is die geïdentificeerd, dan beschikt men doorgaans ook over een doeltreffend middel om recidief te voorkomen.
In deze bijdrage wordt uitvoerig ingegaan op alle aspecten van nefrolithiase bij kinderen. Hypercalciurie bij kinderen krijgt speciale aandacht.





Nephrolithiasis in childhood
Nephrolithiasis is a health problem of all ages, races and continents. Although the incidence in adults is a thousand times higher, it is not an exceptional condition in childhood. Physicians involved in the care of young stone patients need to approach the issue on a triple level. The first is pain killing, the second is getting rid of the stone(s) and last but not least is looking for the underlying process.
The renal colic caused by kidney stones can be best controlled by intravenous administration of non-steroidal anti-inflammatory drugs. The elimination of a stone can be obtained, depending on its dimensions, either spontaneously or by extracorporeal shock wave lithotripsy; surgery is rarely needed these days.
The underlying condition should be investigated carefully in every child. An explanation is found in the majority of cases. There are roughly three categories of lithiasis in children: (i) stones due to infections by urea splitting organisms, (ii) stones caused by stasis and obstruction in the urinary tract and (iii) metabolic stones. The third group is heterogeneous. It is composed of several common and rare, acquired and congenital conditions that disturb the subtile balance between stone promoting and stone inhibiting substances in the urine.
This paper deals with all the aspects of nephrolithiasis in childhood with special emphasis on the issue of hypercalciuria.

download article




3.80.128.196.