 previous article in this issue | next article in this issue  |
|
Document Details : Title: De pil anno 2016: welke keuze en waarom? Author(s): CORYN N, SERKEI E, WEYERS S, VAN TRAPPEN P Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde Volume: 72 Issue: 18 Date: 2016 Pages: 1010-1019 DOI: 10.2143/TVG.72.18.2002182 Abstract : Orale anticonceptie (OAC), “de pil”, bestaat al meer dan een halve eeuw. Bij de “combined oral contraceptives” (COC) werd er een belangrijke dosisverlaging van de oestrogeencomponent gezien, alsook meer recent de ontwikkeling van natuurlijk oestradiol als oestrogeencomponent. Ook bij de progestativa stond de ontwikkeling niet stil. Bij het voorschrijven van de pil is een zorgvuldige persoonlijke en familiale anamnese onontbeerlijk. Bij relatieve en zeker bij absolute tegenaanwijzingen voor oestrogenen kan een “progestogen-only-pill” (POP) worden voorgeschreven. Indien er geen tegenaanwijzingen zijn, is de eerstekeuzepil een monofasische tweedegeneratiepil, aangezien uit recente studies blijkt dat deze het minst trombogeen is. Voor bepaalde patiëntensubgroepen kan gekozen worden voor bijvoorbeeld een meer anti-androgene pil of een pil met natuurlijk oestrogeen. The contraceptive pill 2015-2016: which one and why? Oral contraceptives, better known as „the pill”, exist for more than half a century already. For combined oral contraceptives, during the last decades a significant dose reduction of the estrogen component is noticed. More recently, a contraceptive pill has been introduced with a natural estradiol instead of the usual ethinylestradiol. There are significant differences between the different types of progestogens in function of their biological effects. When prescribing hormonal oral contraceptives, it is important to carry out a specific personal and familial history of the patient. In case of (relative) contra-indications for estrogens, a progestogen-only pill (POP) can be prescribed. When no contra-indications are present, the pill of choice is a combined monophasic pill with ethinylestradiol and levonorgestrel as progestogen, because of the low risk for thromboembolism. For certain subgroups of patients, such as women with severe acne or menorrhagia, a pill with an anti-androgenic progestogen or a natural estrogen respectively can be an option. |
  |
18.207.255.49.
