PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Dentogene infecties
Author(s): KNOCKAERT B, VERHAEGHE W, WILLAERT R, JACOBS K, VERMEERSCH H
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 72    Issue: 16   Date: 2016   
Pages: 894-899
DOI: 10.2143/TVG.72.16.2002161

Abstract :
Dentogene infecties kunnen lokale, locoregionale en levensbedreigende verwikkelingen veroorzaken. De voornaamste oorzaken van deze infecties zijn tandbederf, parodontose en ruimte­gebrek bij een erupterend gebitselement. Dentogene infecties zullen zonder behandeling lokaal evolueren volgens de weg van de minste weerstand. De lokale evolutie is afhankelijk van een aantal anatomische structuren. Ter hoogte van de bovenkaak kan de infectie naar lateraal evolueren en zich voordoen als een intra- of een extraorale zwelling. Indien de infectie evolueert naar craniaal, kan dit aanleiding geven tot dentogene sinusitis. Mediale verspreiding leidt tot een pijnlijke palatale zwelling. Dentogene infecties in de onderkaak kunnen naar lateraal of mediaal evolueren en aanleiding geven tot een intra- of een extraorale zwelling. Het is echter van belang om een snel evoluerende en mogelijk levensbedreigende angina van Ludwig tijdig te herkennen. Een dentogene infectie kan zich ten slotte per continuitatem verspreiden naar de diepe halsloges en mogelijk mediastinitis veroorzaken.
De basisprincipes van de behandeling zijn de behandeling van het oorzakelijke gebitselement en abcesdrainage. Pijnstilling en antibiotica moeten worden beschouwd als ondersteunende therapie. Dringende verwijzing is noodzakelijk bij een snel evoluerende ontsteking met hoge koorts en algemene malaise, slik- of ademhalingsmoeilijkheden en trismus.






Odontogenic infections
Odontogenic infections are mainly caused by tooth decay, periodontitis and lack of space at the erupting teeth. If the infection remains untreated, it can spread and provoke locoregional and even life-threatening complications. The local evolution follows the path of least resistance. At the upper jaw, lateral spread will cause an intra- or extra-oral swelling. Cranial evolution will cause dentogenic sinusitis and
medial spread will result in a painful swelling of the palate. Infections in the lower jaw can spread laterally or medially and can result in an intra- or extra-oral swelling. It is important to recognize a progressive and potential life-threatening infection which can lead to an upper airway obstruction, called a “Ludwig’s angina”.
The general practitioner should recognize odontogenic infections and treat them after considering the advice of a dentist or a maxillofacial surgeon. The treatment consists of a causal therapy and when necessary, a surgical treatment (drainage) should be provided. In addition, antibiotics and analgesics are used as supporting therapy. The following signs are indications for urgent referral: general illness with a high fever that does not respond to antibiotics, swallow or breathing difficulties and trismus.


download article




34.228.185.211.