PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Risico op maligniteit bij leveradenomen
Author(s): DEKEYSER M, D’HONDT M
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 72    Issue: 12   Date: 2016   
Pages: 764-769
DOI: 10.2143/TVG.72.12.2002139

Abstract :
Een leveradenoom of hepatocellulair adenoom (HCA) is een goedaardig leverletsel, dat niet vaak voorkomt. Het wordt meer gezien bij vrouwen dan bij mannen. Slechts een klein deel van de HCA’s zal kwaadaardig worden. Verschillende factoren die het risico op kwaadaardigheid vergroten, zijn: mannelijk geslacht, het subtype van HCA met β-catenineactivatie en de grootte van de tumor. Hoewel er in het Westen een vrouwelijke predominantie is voor HCA, ontaardt HCA vaker bij mannelijke patiënten. Verwikkelingen, zoals bloeding en maligniteit, worden zelden gezien bij leveradenomen kleiner dan 5 cm. β-catenine speelt een rol in de “Wnt-signaling pathway” en het cadherine-cateninecomplex. β-catenineactivatie kan hierdoor maligniteit in de hand werken. De diagnostiek bestaat uit twee delen: beeldvorming en histopathologisch onderzoek. Met beeldvorming kan een tentatieve diagnose bekomen worden. Om de diagnose te bevestigen, is histopathologisch onderzoek nodig. De meest verantwoorde mogelijkheid om weefsel te bekomen, is heelkundige resectie. De indicaties hiervoor zijn HCA’s groter dan 5 cm en symptomatische adenomen.






Risk of malignancy of hepatic adenomas
Hepatic adenomas are rare, benign hepatic tumours. Hepatocellular adenoma (HCA) is more frequently diagnosed in female patients. Rarely a HCA transforms into a hepatocellular carcinoma (HCC). Risk factors for malignant transformation are male sex, HCA with a β-catenin mutation and the size of the tumour. In the Western world there is a female predo­minance of HCA, but malignant transformation occurs more in male patients. Complications such as bleeding and malignant transformation, rarely occur in tumours smaller than 5 cm. β-catenin mutation contributes in the Wnt-­signaling pathway and the cadherin-catenin complex. Therefore, a β-catenin mutation is a risk factor for malignant transformation. To differentiate HCA from HCC imaging techniques and histopathological examination are required. With imaging a tentative diagnosis can be obtained, but microscopical examination is needed. Indications for resection are HCA’s more than 5 cm and symptomatic adenomas.


download article




3.80.4.76.