PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Is er nog plaats voor topische antibiotica in de behandeling van acute wonden?
Author(s): BEELE H
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 71    Issue: 11   Date: 2015   
Pages: 737-739
DOI: 10.2143/TVG.71.11.2001873

Abstract :
De aanwezigheid van kiemen in een wonde kan de wondheling vertragen. Daarom is het belangrijk om een wondkweek te nemen, zeker als er ook tekenen van inflammatie zijn. De aanwezigheid van kiemen op zich is niet voldoende om van een infectie te spreken. Vaker is er alleen maar bacteriële contaminatie of kolonisatie van de wonde. In dat geval hoeft er geen antibacteriële behandeling opgestart te worden.
Als de klassieke tekenen van inflammatie aanwezig zijn, spreekt men van een wondinfectie. In dat geval is een antibacteriële behandeling wel wenselijk. Men zal antibiotica per os opstarten, alsook een topische antibacteriële behandeling. Hiervoor kan men gebruikmaken van vochtige omslagen, topische antiseptica, zilverhoudende verbanden en suiker of honing. Topische antibiotica zijn minder aangewezen wegens het risico op resistentie en op een contactallergie. In het specifieke geval van meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) gebruikt men het best geen mupirocinezalf. Deze zalf wordt voorbehouden voor de eradicatie van MRSA in het kader van het neusdragerschap.






Is there still a place for topically applied antibiotics in the treatment of acute wound infections?
The presence of bacteria in a wound can delay its wound healing capacity. Therefore, a bacterial evaluation can be useful, especially in the existence of clinical signs of inflammation. The occurrence of bacteria in the wound is as such not sufficient to describe a wound as being infected. In many cases, there is only a bacterial contamination or colonisation of the wound. In these cases, an antibacterial treatment is not needed.
If the classical signs of inflammation are present, the diagnosis of a wound infection is made. This necessitates an antibacterial treatment with systemic antibiotics, as well as a topical antibacterial treatment. Wet dressings with antiseptic solutions, antiseptic ointments, silver dressings and sugar or honey can be tried. Topically applied antibiotics are not indicated due to the risk of bacterial resistance and/or contact allergy.
In the specific case of contamination or infection with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), topical mupirocin should be avoided. This ointment is indicated for the eradication of nose carriage of patients with MRSA.


download article




34.204.175.38.