PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Vaccinatie na autologe en allogene stamceltransplantatie
Author(s): LAMMERTIJN L, SCHOEMANS H, MAERTENS J
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 69    Issue: 2-3   Date: 2013   
Pages: 76-82
DOI: 10.2143/TVG.69.02.2001320

Abstract :
Na een stamceltransplantatie verliezen patiënten vaak de beschermende immuniteit die verworven werd vóór de transplantatie. Tegelijkertijd zijn ze vatbaarder voor bepaalde infecties en is de immuunrespons na de vaccinatie vaak minder sterk gezien de belangrijke immuundeficiëntie die na de stamceltransplantatie vaak langdurig aanwezig blijft.
In dit overzicht worden de problemen bij de vaccinatie van patiënten na een stamceltransplantatie belicht: hoe ze mogelijk overwonnen kunnen worden en welke vaccinaties noodzakelijk of optioneel zijn.
Om de slechte immuunrespons zoveel mogelijk te compenseren, worden tegenwoordig vaak meerdere dosissen van eenzelfde vaccin gebruikt. Ook is er een verschuiving van polysaccharide- naar geconjugeerde vaccins. Verder vormt het vaccinatieschema bij kinderen meer en meer de basis voor het revaccinatieschema bij patiënten na een stamceltransplantatie, hoewel levende vaccins absoluut vermeden moeten worden de eerste twee jaar na de transplantatie. Er wordt meer en meer gesuggereerd dat ook vaccinatie van de donoren de immuunrespons kan verbeteren en af en toe zouden serologische testen mogelijk kunnen helpen in de besluitvorming.
De gebruikte gegevens zijn gebaseerd op de internationale richtlijnen, maar grote gerandomiseerde studies ter zake ontbreken.





Vaccination after autologous and allogeneic stem cell transplantation
Over the past 25 years, hematopoietic stem cell transplantation has become much more frequent. Short-time survival has significantly improved, but infections are still an important cause of early as well as late post-transplant mortality. Thus, (re)­vaccinating patients against preventable infectious
diseases has become increasingly important, both in the autologous and the allogeneic setting. Vaccination in this population is less straightforward than vaccinating healthy individuals due to the important delay in immune reconstitution.
This manuscript provides an overview of the compulsory and the optional vaccinations as well as their schedule of administration.

download article




34.228.194.177.