PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
next article in this issue  

Document Details :

Title: Pancreaskanker: recente inzichten in de epidemiologie, de etiologie en het diagnostisch proces
Author(s): GHILLEMIJN B, TOPAL B, AERTS R, VANBECKEVOORT D, ECTORS N, VAN STEENBERGEN W, VAN CUTSEM E, VERSLYPE C
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 65    Issue: 5   Date: 2009   
Pages: 165-172
DOI: 10.2143/TVG.65.05.2000489

Abstract :
Het pancreasadenocarcinoom is een belangrijke oorzaak van kankergerelateerde sterfte, met een toenemende incidentie en globaal een bedroevend slechte prognose. Nieuwe inzichten op moleculair genetisch vlak hebben geleid tot het opstellen van een intra-epitheliale neoplasie-carcinoomsequentie, met identificatie van mogelijke aanknopingspunten voor diagnostiek en therapie. De onderliggende mechanismen blijven echter nog onduidelijk.
Samen met de leeftijd behoort roken tot de voornaamste risicofactoren voor het ontwikkelen van een pancreasadenocarcinoom. Dit risico wordt nog versterkt door obesitas en mogelijk langbestaande chronische pancreatitis. Een spiraalcomputertomografie van het abdomen met intraveneuze toediening van contraststof draagt het meest bij tot de diagnostiek en stagering. Andere onderzoeken zoals kernspintomografie, echo-endoscopie en diagnostische laparoscopie kunnen aangewezen zijn in specifieke klinische situaties. Het bekomen van een cytologische of histopathologische diagnose van adenocarcinoom is aangewezen, maar is preoperatief niet steeds vereist. Het beoordelen van de bloedvatinvasie door de tumor is een uitdaging en maakt het voorwerp uit van een multidisciplinair beslissingsproces.





Pancreatic cancer: epidemiology, etiology and diagnostic strategy
Pancreatic adenocarcinoma is an important cause of cancer-related mortality worldwide, with an ever increasing incidence and a bleak prognosis. Progress in the field of molecular medicine gave rise to an adenoma-carcinoma sequence, similar to the one in colonic carcinoma. Although the underlying mechanisms still remain hidden for the most part, the work done may generate possible future therapeutic targets.
Besides older age, one of the most important risk factors for developing a pancreatic carcinoma, is smoking, especially when other underlying health problems such as obesitas and chronic pancreatitis, do occur.
Diagnostically a CT-scan with intravenous contrast is the most important step in the diagnostic and staging process. Documenting possible vascular invasion remains the cornerstone in deciding to submit the patient to possible curative surgery. Other techniques such as MRI, PET-CT, endoscopic ultrasound and diagnostic laparoscopy may be of value in specific cases and may help to refine the decision making. A histopathologic confirmation of malignancy is only required in patients with clearly unresectable disease, in patients with a high surgical risk or when doubts concerning the diagnosis remain despite competent use of the available diagnostic tools.

download article




54.91.4.56.