Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Herstel van het sinusritme vs. controle van het ventriculaire antwoord bij de behandeling van voorkamerfibrillatie
Author(s): WILLEMS R
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 60    Issue: 22   Date: 2004   
Pages: 1628-1632
DOI: 10.2143/TVG.60.22.5002032

Abstract :
Bij de behandeling van patiënten met voorkamerfibrillatie (VKF) vormt de keuze tussen het herstellen van het sinusritme en het aanvaarden van de VKF met controleren van het ventriculaire antwoord een belangrijk klinisch dilemma.
Kort geleden werden verschillende studies gepubliceerd die inzicht verschaffen in deze keuze. De resultaten van deze studies worden in deze tekst samengevat. Vanuit deze nieuwe inzichten wordt een strategie voor de behandeling van patiënten met VKF voorgesteld.

Treatment of atrial fibrillation:rate or rhythm control?
Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia with a prevalence of 1% in the general population. It is associated with an increased morbidity and mortality.
From a pathophysiological point of view an aggressive pursuit of sinus rhythm with repeated cardioversion and antiarrhythmic drugs seemed to be the treatment of choice for AF. Through the preservation of a regular slow heart rhythm and the atrial contribution to ventricular filling as well as by preventing atrial remodeling, it was presumed that life expectancy and life quality would increase.
Randomized trials were set up to test this hypothesis. This manuscript describes chronologically the results of these trials. They did however not demonstrate the superiority of the "rhythm control" over "rate control" approach.
During a "rate control" strategy the ventricular rate during AF is slowed with "safer" medication, like beta-blockers, digoxin and calcium antagonists.

download article