PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Fout-positieve in-vitrodiagnose van allergie voor pollen, latex, plantaardige voedingsmiddelen en insectengif
Author(s): KOCHUYT AM
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 60    Issue: 10   Date: 2004   
Pages: 722-728
DOI: 10.2143/TVG.60.10.5001875

Abstract :
Bij een primaire sensibilisatie voor glycoproteïnen van plantaardige oorsprong of van insectengif kunnen naast IgE-antistoffen tegen peptiden ook IgE-antistoffen tegen monovalente koolhydraatstructuren ontstaan. Deze zijn niet in staat een mestceldegranulatie te veroorzaken met als gevolg dat de priktests negatief blijven en dat er bij contact geen symptomen ontstaan. Anti-koolhydraat-IgE-antistoffen worden anderzijds wel gemeten met de RAST-CAP-tests die dus eigenlijk fout-positief zijn. Er is een uitgebreide kruisreactiviteit tussen alle plantaardige koolhydraatstructuren onderling en tussen deze en de koolhydraten van insectengif.
Wanneer tijdens een primaire sensibilisatie voor een plantaardig allergeen of voor insectengif ook IgE-antistoffen ontstaan tegen de koolhydraatstructuren, kan dit fout-positieve RAST-CAP-tests veroorzaken voor alle pollen, plantaardige voedingsmiddelen, latex, ficus, wespen- en bijengif. Fout-positieve RAST-CAP-tests voor al deze allergenen als gevolg van anti-koolhydraat-IgE-antistoffen komen voor bij gemiddeld 30% van de pollenallergische patiënten en worden tot verschillende jaren na een insectensteek bij 16% van wespen- of bijengifallergische patiënten aangetroffen. De aanwezigheid van dergelijke anti-koolhydraat-IgE-antistoffen kan aangetoond worden via de RAST-CAP-test met bromeline.





False positive in vitro diagnosis of allergy to pollen, latex, vegetable foods and insect venoms
A sensitization to glycoproteins may give raise to anti-glycan IgE that most frequently appears in conjunction with anti-peptide IgE. The glycans of glycoproteins are monovalent and therefore unable to cause mast cell degranulation. Consequently the presence of anti-glycan IgE is not associated with positive prick tests, nor with clinical symptoms. There is a wide cross reactivity between glycans of plant origin on the one hand and between plant glycans and insect venom glycans on the other. This means that when a sensitization to an allergen of plant origin or to insect venom induces anti-glycan IgE the RAST-CAP-tests with all pollen groups, with plant foods and with different insect venoms may become false positive.
False positive RAST-CAP-tests for all these allergens due to anti-glycan IgE are found in approximately 30% of pollen allergic patients and appear after a sting in 16% of insect venom allergic patients. The presence of these anti-glycan IgE which thus cause false positive diagnosis of pollen, plant food, latex and insect venom allergy, can be demonstrated by means of the RAST-CAP-test with bromelin.

download article




34.204.36.101.