PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Gammahydroxyboterzuur (GHB): van een anesthesieproduct naar illegale drug
Author(s): SEGERS S, VAN SASSENBROECK D, VERSTRAETE A, MARTENS P
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 58    Issue: 1   Date: 2002   
Pages: 49-54
DOI: 10.2143/TVG.58.1.5001227

Abstract :
Gammahydroxyboterzuur (GHB) werd in de jaren zestig als anaestheticum gebruikt, vooral bij cardiovasculair onstabiele patiënten omdat het bij inductie geen cardiovasculaire depressie veroorzaakt. Het werd verlaten vanwege de lange inductietijd en de slecht voorspelbare werkingsduur.
Omdat GHB in lage dosering een gevoel van relaxatie opwekt, wordt het vanaf de jaren negentig in een toenemende mate gebruikt in de uitgangswereld, waar het bekend is onder de term "vloeibare XTC", hoewel het werkingsprofiel totaal verschillend is van de amfetamines. Bij overdosering induceert het een diep coma met respiratoire depressie.
De farmacologie en de kliniek van een GHB-overdosis worden geïllustreerd aan de hand van een gevalstudie.





Gamma-hydroxybutyric acid: from anaesthetic to illegal recreational drug
In this paper we report a case of a gammahydroxybutyrate (GHB) intoxication and review the recent literature concerning the pharmacology and toxicology of GHB. GHB is a naturally occurring substance with neuromodulating properties. It crosses the blood-brain barrier after peripheral administration and in high doses induces behavioural responses including sedation and anaesthesia. Nowadays it is only sporadically used in the anaesthesia of haemodynamically unstable patients. However, GHB remains of interest since it is used for the treatment of alcohol withdrawal and dependence, and is increasingly misused as a recreational drug. It is used at rave parties as "liquid ecstasy" in low doses inducing euphoria comparable to the effect of ecstasy and alcohol. Due to the saturation of the metabolism however, a small increase in dose can induce a large increase in hypnotic effect leading to deep coma and respiratory arrest, eventually leading to death.
Because there are currently no fast detection assays for GHB the therapeutic approach must be based on the circumstances and the clinical signs. GHB should be primarily suspected in patients coming from a party presenting with nausea, vomiting, a decrease in consciousness or coma. The therapy is supportive, focusing on keeping the airway free and on the prevention of aspiration. When there is no concomitant use of alcohol or other sedative drugs the prognosis is good with a fast recovery of consciousness and without further toxicity.


download article




34.238.194.166.