 previous article in this issue | next article in this issue  |
|
Document Details : Title: Nut van screening voor ovariumcarcinoom Author(s): AMANT F, TIMMERMAN D, NEVEN P, BERTELOOT P, VERGOTE I Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde Volume: 60 Issue: 1 Date: 2004 Pages: 37-41 DOI: 10.2143/TVG.60.1.5001772 Abstract : Ongeveer 1 op de 70 (1,4%) vrouwen krijgt tijdens haar leven af te rekenen met een ovariumcarcinoom. Bimodale screening, bestaande uit een bepaling van het serum CA125-gehalte in combinatie met een transvaginale echografie, lijkt mogelijk een doeltreffende manier om te screenen voor ovariumcarcinoom, zoals uit de literatuur van de laatste 10 jaar mag blijken. Evenwel is er op dit moment geen enkel gerandomiseerd onderzoek beschikbaar dat een bewezen mortaliteitsdaling door het invoeren van systematische ovariumscreening kan aantonen. Toch lijkt deze bimodale test opportuun voor specifieke groepen waar een verhoogde waakzaamheid geboden is. Vrouwen met eerstegraadsverwanten met een ovariumcarcinoom hebben zelf een risico van ongeveer 5% op het ontwikkelen van deze kanker en komen daarom in aanmerking voor een bimodale test. Aan vrouwen die sterk genetisch belast zijn tot het ontwikkelen van een ovariumcarcinoom (dragers van een BRCA-1- of BRCA-2-mutatie), kan vanaf de leeftijd van 25 jaar een jaarlijks bimodaal onderzoek worden voorgesteld. Eenmaal de kinderwens is vervuld of vanaf een leeftijd van 35 jaar is een profylactische bilaterale salpingo-oöforectomie aangewezen bij een BRCA-1- of BRCA-2-mutatie. Vernieuwende screeningsmodaliteiten zoals de studie van proteïnen ("proteomics") zijn beloftevol, doch hun bruikbaarheid dient verder getoetst te worden. Screening modalities for ovarian cancer: an update It is estimated that ovarian cancer will be diagnosed in 1.4% of women. Data from a literature search of the last 10 years suggest that a bimodal screening, consisting of serum CA125 in combination with transvaginal sonography, might become an adequate way to screen for ovarian cancer. Currently, no single randomised study can document a reduction in mortality after the introduction of an ovarian cancer screening program. Still, this bimodal test might be useful for specific groups of women with a higher ovarian cancer risk. Women with first degree relatives suffering from ovarian cancer run themselves a risk of 5% to be confronted with this disease and can probably be offered a bimodal ovarian screening test. Women who are genetically prone to develop ovarian cancer (BRCA-1 of BRCA-2 mutation carriers) can be offered a bimodal examination from the age of 25 years. Once their offspring desires are completed or from an age of 35 years onwards, a profylactic bilateral salpingo-oophorectomy can be proposed to BRCA-1 or BRCA-2 mutation carriers. New screening modalities including proteomics offer hope although their effect needs to be confirmed in future trials. |
  |
54.235.20.17.
