 previous article in this issue | next article in this issue  |
|
Document Details : Title: Pre- en intraoperatieve lymfatische mapping en schildwachtklier(sentinel node)-biopsie bij het mammacarcinoom Author(s): MELIS K, MAKAR A, VAN LEUVEN L, DECLERCQ S, VERVAET A, DOBBELEIR A, KOCKX M, MATHIJS R, VAN DEN WEYNGAERT D, VANDEVIVERE J, DENIS L Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde Volume: 54 Issue: 23 Date: 1998 Pages: 1654-1659 DOI: 10.2143/TVG.54.23.5000286 Abstract : Vanwege zijn prognostische waarde maakt de electieve okselklierdissectie deel uit van de behandeling van het mammacarcinoom. De ingreep is echter verantwoordelijk voor een belangrijke morbiditeit, zoals lymfoedeem van de arm. Het schildwachtklier(sentinel node)-concept stelt dat de status van de lymfeklier waarop de tumor rechtstreeks draineert, representatief is voor de rest van het lymfatisch bed. Na het inspuiten van 99mTc nannocolloïd daags voor de heelkundige ingreep, kan de lymfoscintigrafie de schildwachtklier lokaliseren. Deze kan dan intraoperatief worden opgespoord met behulp van een handgehouden gammaprobe. Een tweede opsporingsmethode omvat het subcutaan inspuiten van een blauwe kleurstof kort voor de ingreep. Zo kan de schildwachtklier tevens de visu worden gelokaliseerd. Eens geëxciseerd wordt de schildwachtklier onderworpen aan een gedetailleerd patholoog-anatomisch onderzoek voor (micro-)metastasen. In deze bijdrage worden beide opsporingsmethoden besproken aan de hand van gegevens uit de literatuur. Dankzij deze nieuwe techniek zal in de toekomst bij een aantal patiënten een volledige okselklieruitruiming kunnen vermeden worden, met een vermindering van morbiditeit en kosten tot gevolg. Geen abstract |
  |
54.234.42.16.
