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Document Details : Title: L'évaluation neurophysiologique de la conscience chez le patient comateux ou végétatif Author(s): GUÉRIT, Jean-Michel Journal: Revue Philosophique de Louvain Volume: 98 Issue: 4 Date: novembre 2000 Pages: 659-687 DOI: 10.2143/RPL.98.4.542005 Abstract : Des arguments d’ordres médical, éthique, juridique et économique justifient que l’on tente d’évaluer les éventuelles capacités conscientes résiduelles des patients comateux et végétatifs. L’A. pose la question de savoir dans quelle mesure les techniques neurophysiologiques, qui consistent à recueillir l’activité électrique produite par le cerveau à la surface du scalp, autorisent une telle approche en court-circuitant la communication, ce qui suppose le choix préalable d’un modèle opérationnel de la conscience. Il a choisi le modèle récent de Damasio. Il suggère que, selon ce modèle, les techniques neurophysiologiques permettraient d’isoler deux sous-populations de patients comateux ou végétatifs chez lesquels la persistance d’une conscience de l’instant présent soit est très probable, soit peut être virtuellement exclue. Ces techniques restent cependant très limitées en vue de l’évaluation d’une éventuelle conscience autobiographique. Medical, ethical, legal, and economic reasons justify the assessment of possible conscious remnants in comatose and vegetative patients. The A. raises the issue as to whether it is possible to bypass communication and examine consciousness thanks to the recording of scalp electrical brain activities (electroencephalogram, evoked potentials), which can only be achieved on the basis of an operational model of consciousness. The A. chose the recent model of Damasio. According to this model, he suggests that clinical neurophysiology may help delineate two subpopulations of comatose and vegetative patients in whom the presence of some consciousness of the present time can be either virtually ruled out or hypothesized with a high degree of certainty. By contrast, the A. underlines the current limitations of clinical neurophysiology in assessing possible autobiographical consciousness remnants. |
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