 previous article in this issue | next article in this issue  |
|
Document Details : Title: Multipel myeloom. Recente aanwinsten Author(s): LOUWAGIE A Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde Volume: 54 Issue: 3 Date: 1998 Pages: 198-206 DOI: 10.2143/TVG.54.3.5000036 Abstract : Multipel myeloom (MM) is een klonale afwijking van de B-cel-lymfocyt die tot plasmacel uitgroeit en gepaard gaat met de productie van a) afwijkende immunoglobulinen gepaard gaande met verhoogd infectiegevaar, b) productie van cytokinen die botdestructie en/of inhibitie van de hematopoëse kunnen meebrengen. De ziekte-expressie kan vrij verschillend zijn, gaande van een smouldering (SMM) tot actief myeloom (MM). De "benigne paraproteïnemie", nu meer benoemd als Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS), is in de meeste gevallen een premaligne ziektetoestand met een jaarlijkse omslag naar MM van 1 tot 2%. De behandeling gebeurt in functie van het klinisch stadium, de cellulaire en kinetische karakteristieken van de tumorale celgroei, eventueel additionele bezwarende factoren, leeftijd en de biologische toestand van de patiënt. Bij de jongere patiënt wordt meer en meer gestreefd naar ziekte-eradicatie via het combineren van intensieve chemotherapie met stamceltransplantatie. Hierbij wordt een betere ziektecontrole bekomen, tot heden evenwel geen ziekte-eradicatie.De reële meerwaarde van deze therapeutische aanpak kan enkel aangetoond worden in een gecontroleerd en vergelijkend verband. Geen abstract |
  |
23.20.196.179.
